長針 眼看 什麼 科

鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

Tags: 長針眼看什麼科 看醫生的差別 撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙

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胖胖麻

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Johnson's american parenting ideas + Yvonne's taiwanese traditional parenting ideas= our miracle Alexis

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本身是針眼體質
臉部都不出油,偏偏眼瞼超容易出油😩
🔺如果想要知道眼瞼容不容易出油
就看畫眼線後，有沒有暈到上眼皮

小時候代謝好，雖然易長，但至少會消
現在當媽後，對！就是年紀大了辣😡
開始變成超難消，常常都要去動刀才能好
最高紀錄，懷孕時動了八次門診手術耶
後來練就成手術時都跟醫生在聊天閒談😅

最近因為接觸芳療加上調養、控制飲食
針眼雖然還是多少有
但至少可不用看眼科了
⚠️注意：是因為我已經針眼成慣，大家長針眼還是要先去看醫生喔！
聽醫生的話才是乖寶寶👶🏻

因為常針眼門診手術，導致眼睛還有點大小眼😭
(因為我有蟹足腫體質，醫生說我的眼皮翻開都是一堆疤痕)
後來我才發現，其實我身邊不少朋友也都會長針眼
我以前都覺得好像只有我會長

🔺針眼又分兩種
1. #麥粒腫- #化腫性/ #急性發炎
2. #霰粒腫- #非化膿性/ #慢性發炎

像我自己多半針眼都是 #霰粒腫
就算不痛了，還是會腫一顆在眼皮上
如果不理他，可能..是可能半年會不見，但也是不一定！
所以如果看的很阿雜就直接門診手術用掉
其實手術很快，大概半小時內完成
大人只需要麻醉眼皮
所以全程會知道、看到醫生在幹嘛
其實心理的害怕大約疼痛😏

但好在我後來有控制
針眼總算願意離我而去，不要常來煩我
趕快來跟大家分享一下我自己的方法

1️⃣ #飲食控制-不要太常吃油膩.燥熱的食物
2️⃣ #睡眠充足 #不要太累
3️⃣ #平日可以熱敷 （建議溫度為45℃～50℃)
像我也會買市售的蒸氣眼罩想到就敷一下

以上這幾點應該是大家都知道，有點像廢話🤨

以下就是我自己實際用過發現有效果

4️⃣ #眼瞼清潔劑
因為我們都會化妝，除了卸妝外，眼瞼也要特別清潔
它可以清潔眼瞼表皮油脂、皮屑
如果眼妝沒卸乾淨也可以一起用掉
就算沒化妝也可以用!讓眼瞼不要太多油
5️⃣ #中藥調理
這個是我當時懷孕超會長針眼時，朋友推薦的
當時我對於中藥能調理也半信半疑
我大約調理半年..覺得後來真的不太會長
但因為醫生實在太熱門然後又沒太常長..就沒特別再去看
6️⃣ #芳療純露
最近迷上芳療,狂進修芳療
對於它神奇的魔力很好奇
上周長了針眼想說趕快來實驗看看
就用了 #矢車菊純露 連敷了三天
沒想到針眼就好了耶👏🏻
本來我敷到第二天白天還想說怎麼沒用
沒想到第二天晚上就好多了呢!!
第三天雖然看似好了，我還是多敷了一天保險
覺得太神奇好開心啊☺️
這四款純露「 #矢車菊 #羅馬洋甘菊 #德國洋甘菊 #香桃木」
都可以拿來敷眼睛的喔!!!
⚠️注意：#是純露！#是純露！#是純露！很重要
❌不是精油喔，精油你敷了會送急診喔

我是因為家裡只剩矢車菊就用矢車菊
✏️使用方法：用化妝棉直接濕敷眼睛約莫3-4分鐘即可
✏️急性期可以早晚各敷一次
✏️平日可以3天敷一次當保養！
對於眼睛疲勞、保養也很好

平日要養成好習慣💪🏻愛自己、注重健康
不然針眼真的是春風吹又生啊!!
要不是針眼體質，我超想要紋眼線、種睫毛阿

#如果有什麼對抗針眼的撇步
#歡迎大家一起討論分享喔

Tags: 長針眼看什麼科 麥粒腫 化腫性 急性發炎 霰粒腫 非化膿性 慢性發炎 霰粒腫 飲食控制 睡眠充足 不要太累 平日可以熱敷 眼瞼清潔劑 中藥調理 芳療純露 矢車菊純露 矢車菊 羅馬洋甘菊 德國洋甘菊 香桃木 是純露 是純露 是純露 如果有什麼對抗針眼的撇步 歡迎大家一起討論分享喔

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妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4（六）妞妞緊急住院後，我像弦一樣繃緊的神經，總算稍稍放鬆。

9/5（日）下午去病房探病，本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療（輸液、止痛、抗生素）下好轉，沒想到她的意識比前一晚更不清楚了，無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開，偶爾因為腹部疼痛拱起身子，血檢報告不樂觀，白血球持續低下，表示身體的免疫完全拉不起來，發炎指數CRP高達22，在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅，當發炎指數如此之高，嗜中性球卻越來越低，讓人想到：敗血症。

回到家後我的心情十分沈重，我覺得我們可能會失去她，上網一口氣買了好幾本，教導孩子關於寵物生命教育的繪本，想著如果最壞的狀況發生，要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。

在9/5（日）當天晚上19:00左右，邱醫師打電話給我，說妞妞下午又吐了四次，嘔吐沒有緩解，再次確認腸道超音波後，認為有異常的回音，本來在x-光片上懷疑是異物或糞石，但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎，希望討論下一步的處置方向。

要知道到底是什麼塞住，只有開腹手術探查一途，當然麻醉風險絕對是有的，而且在感染中的手術危險性更大，醫師說如果真的要做手術，現在血壓相對有拉上來，還算是可以手術的狀況，若再等幾天，變數很大，看我們要等等看還是今日手術，若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。

我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師：「麻醉風險多少？」「30%，有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」

嗯，如果是急性胰臟炎，死亡率最高到50%，嚴重敗血症高達80%，根本不用考慮，與其坐以待斃，當然要積極給這孩子一個機會。

另外，我還有一個最重要的考量，就是如何「降低這孩子的痛苦」，胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛，但是超過24小時她都沒有用任何止痛，不要說嗎啡了，連非類固醇消炎藥都不敢用（畢竟正胃出血），怕狀況不好一用止痛，血壓呼吸就沒了，但是我實在不忍心讓她這麼痛，尤其連劇痛都沒哀嚎，只是沈默的小狗狗，更是讓人心疼。

術前的麻醉，至少也是個暫時的解脫，眼下兩種不讓她疼痛的方式：一是形同安樂死，二是積極找出有效治療的希望。

完全不用考慮。我立馬簽字繳費，醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前，到病房跟閉著眼睛的妞妞說話：
「妞妞，等等要手術幫妳檢查肚子，很快就不痛痛了，馬麻找了最好的醫師喔！如果妳很想回來跟我們一起生活，請妳勇敢地撐過手術，但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了，妳就好好休息吧，不管決定如何，妳知道我們都非常非常愛妳。」

「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說，沒有正面回答，因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺，一邊忐忑著等通知。

22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始，我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神，求祂們憐憫庇佑，同時一直把最壞的打算放在心裡，時間默默來到23:00，小U睡著了，我盯著手機心中稍稍安定，想說表示麻醉過程順利，手術有在進行。

到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束，妞妞也已退麻甦醒中，術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了： #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus），食物下不去造成消化液逆流胃出血，而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因，是一粒卡在空腸跟迴腸之間，直徑1.5cm的 #龍眼籽，龍眼籽以下的腸道已經開始發炎，再稍晚一點就有潰爛壞死的可能，而網膜層層包住著龍眼籽，稍有差池若穿破腸道，引發腹膜炎，那就真的可能回天乏術。

#生死就在這一瞬之間，也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚，有可能我們就真的會失去她。

邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期，接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎，還有觀察原本腎臟萎縮的她，有無因為手術的壓力造成腎損傷。

我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持，感謝我遇到很好的外科醫師，但也告訴自己，術後變數很多，後面一天都不能鬆懈。

9/6（一）術後的追蹤，血壓血糖都穩定許多，看起來白血球開始上升，表示有正常對抗發炎的能力，下午探視時精神已經好非常多，可能因為開始打止痛針，眼睛會睜亮的看著我搖尾巴，整天沒有再吐，醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。

9/7（二）血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2，原本居高不下的尿素氮已完全正常，除了預期性術後微掉的血色素，其他看起來都往好的方向，只是還不能進食。因為有好轉，我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病，看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面，再一次感謝妞妞願意勇敢的，以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。

9/8（三）從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次，不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9（四）今天血檢CRP下降到幾乎正常，目前只吐一次，因為她還不願自己進食，到目前還沒排便，邱醫師認為可以轉入一般病房，觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧，下週二再回診拆線。

這幾天峰迴路轉的心境，面臨生離死別的擦身而過，讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中，我的腳步慢了下來，我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話，我對她們多了更多的耐心，對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。

是的，只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁，工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼，因為愛的信念跟支持，總能讓我們勇敢的跨過所有難關。

今天是9/9 #台灣狗狗節，想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子，就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人，葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等，對毛小孩的來說都太危險，牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小，有時候一不注意家中長輩或小孩餵食，或廚餘沒收好，就可能釀成無法挽回的悲劇。

毛小孩用牠們有限的生命，豐富我們某一段人生時期，我們給予有限的陪伴，牠們卻回報以無限的溫暖和愛，每一天都要好好珍惜，把這十幾年的時光珍藏在心底。

#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題

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王姿允醫師。我的無齡秘笈。

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台灣已在今年四月正式邁入高齡社會，未來的我們都會很長壽，活這麼久，會擔心在人生下半場有什麼病痛呢？現在有什麼病痛一直困擾著你嗎？

為了瞭解台灣民眾的健康狀態，早安健康日前進行2018年的健康大調查，共超過25000人參與調查。調查結果顯示，「#眼睛 視力問題」位居「已經有且最困擾的問題」與「擔心未來會有的疾病」榜上的第三名，比例皆超過兩成，足以顯示視力問題對台灣民眾已造成極大困擾。

究竟台灣民眾的#視力 出了什麼問題？眼科醫師鐘珮禎醫師分析，高度近視、頻繁使用3C產品等危險因子，都會導致未來發生不可逆的眼疾，如白內障、青光眼、黃斑部病變。造成眼疾的危險因子中，除了「退化」與「家族遺傳」，還有哪些呢？

1.高度近視
據統計，台灣近視比率高達43%，等同兩個人之中，就有將近一人近視。鐘醫師指出，要特別注意的是高達500度以上的「高度近視」，千萬別以為戴了眼鏡看得清楚就好。高度近視會引發很多併發症，如視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變、早發性白內障。

2.頻繁使用3C產品
根據眼科醫學會的全民護眼調查報告，台灣民眾每天使用3C產品的時間高達8.7個小時，比平均睡眠時間的6.8小時，高了將近2小時。長時間、近距離使用3C產品不僅是造成近視的元兇之一，更會使眼睛疲勞乾澀，且大量暴露在藍光下，還會有黃斑部病變的風險。

3.空氣汙染、紫外線曝曬
根據近年的研究，空氣汙染的汙染源──PM2.5，會造成眼睛血管發炎病變；而紫外線曝曬也會導致白內障、黃斑部病變等眼疾

如何擺脫眼疾的恐懼？

1.減少使用3C產品的頻率：每使用30分鐘、休息5分鐘；避免趴臥或在暗室使用3C產品；行進間更不應滑手機。
2.攝取抗氧化食物：深色蔬菜、蛋、水果、南瓜、糙米、魚類等。
3.戒菸、二手煙：有抽菸習慣的人應戒斷；也應力勸家人朋友戒菸。
4.規律運動
5.配戴合格太陽眼鏡
6.控制三高體質
7.定期檢查：家族遺傳、三高體質、高度近視者，都應定期檢查。

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眼科醫師 鐘珮禎護眼開講 貳

農曆新年即將要到了！大家有想好要準備什麼年菜、假期要怎麼過呢? 放假期間除了身體要放鬆，也記得要讓眼睛休息喔！

眼科醫師鐘珮禎提醒您！看電視、使用3C產品，30分鐘記得要轉移視線，並看遠方6公尺的位置大概3～5分鐘，讓眼睛休息一下。
另外冬天也是青光眼好發的季節，像隅角閉鎖型急性的青光眼跟突然大量的飲水是有關係，所以過年期間如果喝水或喝湯，像吃羊肉爐、火鍋，記得不要短時間就喝到500cc，因為這個也是可能導致青光眼急性發作的一個危險因子喔！


養好血管，眼睛就不老【眼科醫師 鐘珮禎護眼開講1】
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